Dr.BehzadRahmani

دکتر بهزاد رحمانی 
M.D
F.C.C.P
فوق تخصص جراحی ریه وقفسه صدری
عضو کالج جراحان سینه آمریکا  

متخصص جراحی عمومی
توراکس
(گوارش-گواتر)
نظام پزشکی18518 

 

دنده گردنی چیست و چه اهمیتی دارد ؟؟؟

دنده گردنی چیست و چه اهمیتی دارد ؟؟؟

این بیماری بسیار شایع است و 80% مبتلایان خانم هستند . جالب است که 80% آنان با فیزیوتراپی بهبودی میابند.

متاسفانه این نام غلط انداز است زیرا فقط 10% بیماران دنده گردنی دارند و نام درست آن سندرم تنگی خروجی گردن است .

 

دنده گردنی در واقع یک زائده استخوانی در کنار زائده عرضی مهره هفتم گردنی است که معمولا وجود ندارد ولی بودن آن در بعضی افراد موجب فشار بر روی اعصاب و عروقی میشود که از بین آن و استخوان ترقوه عبور میکنند. فاصله بین دنده گردنی و استخوان ترقوه را فضای خروجی سینه یا توراسیک اوتلت میگویند. پس علائم دنده گردنی همان علائم تنگی فضای خروجی سینه است که به آن بیماری توراسیک اوتلت یا سندروم توراسیک اوتلت Thoracic outlet syndrome هم میگویند. ولی آیا تنها علت تنگی این فضا دنده گردنی است. علل متفاوتی میتواند فضای توراسیک اوت لت را تنگ کند. مهمترین این علل عبارتند از یکی از علل شایع تنگ شدن فضای توراسیک اوت لت، وجود دنده گردنی است. پس اهمیت دنده گردنی اینست که میتواند فضای توراسیک اوت لت را تنگ کرده و به اعصاب یا عروقی که از این ناحیه عبور میکنند فشار ایجاد کند. البته اینطور نیست که هر کسی که دنده گردنی دارد این مشکلات را هم داشته باشد. از هر ده نفری که دنده گردنی دارند فقط در یک نفر آنها به اعصاب یا عروق فشار وارد شده و مشکل دار میشوند. 1322 در بعضی افراد یک نوار بافتی محکم از نوک زائده عرضی مهره هفتم گردنی خارج شده و به دنده اول سینه میچسبد. این نوار بافتی در فضای توراسیک اوت لت است و میتواند مانند دنده گردنی به اعصاب و عروق فشار وارد کند. گاهی اوقات هم فقط زائده عرضی مهره هفته گردنی بلندتر از معمول بوده و در فضای مورد نظر به عروق و اعصاب فشار وارد میکند. در بعضی افراد، عضلات اسکالن که نزدیک این فضا هستند بزرگ میشوند ( مانند کسانی که وزنه برداری میکنند) یا بطور مادرزادی عضلات بیشتری در این ناحیه دارند یا عضلاتی که در این ناحیه دارند تغییر شکل میدهد به نحوی که میتواند به اعصاب و عروق این ناحیه فشار وارد کند. گاهی اوقات تصادف اتومبیل موجب خونریزی در این فضا شده و آنرا تنگ میکند یا گاهی اوقات شکستگی استخوان ترقوه موجب تنگ شدن فضا میشود. در بعضی شغل ها فرد زیاد دستش را بالای سرش میبرد و با در بعضی ورزش ها مانند شنا یا پرتاب نیزه یا دیسک، دست زیاد به بالای سر میرود. در این افراد هم اعصاب و عروق در فضای توراسیک اوتلت زیاد به بافت های اطراف مالیده شده و علائم سندرم توراسیک اوت لت را ایجاد میکنند. کسانی که بد می ایستند و شانه های آویزان دارند و در هنگام ایستادن سر را به جلو میگیرند هم در معرض سندرم توراسیک اوتلت هستند. کار کردن زیاد با کامپیوتر میتواند این وضعیت را ایجاد کند. شانه های آویزان موجی تنگ تر شدن این فضا میشود. در بعضی زنانی که سینه های بزرگ و آویزان دارند هم ممکن است وزن سینه موجب کشیده شدن جدار قفسه سینه به پایین و جلو شود و موجب کشیده شدن عضلات فضای توراسیک اوتلت شده که آنهم موجب فشار به اعصاب و عروق میشود. 1 گاهی اوقات هم تومورهایی در این فضا ایجاد شده و آن را تنگ میکند. اختلالات هورمونی در تیروئید یا در سطح استروژن بدن و یا روماتیسم یا تغییر در انحنای ستون مهره بصورت کیفوز یا اسکولیوز میتواند زمینه بروز این بیماری را مهیا کند.

دیدگاه های بازدیدکنندگان

سعید اکبری راد 01 شهریور 1398 - 14:58

با سلام.بنده بیش از 7یا 8 ساله رگ دست راستم لخته زد ومتورم شد.و یک شب در بیمارستان تحت درمان بودم.ولی پس از چند سال دستم زود خسته میشود و رگها متورم هست و دکتر گفت دنده گردنی داری.وباید عمل بشی
از عمل هم میترسم چکار باید کرد.خواهشا کمکم کنید

admin 25 اردیبهشت 1398 - 12:51

بله دکتر رحمانی جراحی دنده گردنی انجام می دهند

داودی 23 اردیبهشت 1398 - 21:26

آیا دکتر رحمانی عمل دنده گردنی انجام می دهند؟

مهدی 10 دی 1397 - 12:21

دکتر رحمانی تنها پزشکی بودند که این بیماری را در من تشخیص دادند و باعث بهبودی من شدند خداوند به ایشان طول عمر عنایت فرماید

همایون رحمانی 05 مرداد 1395 - 07:16

اورا انسانی مصمم ،توانمند وشریف میدانم دانش تخصصی وتعهد حرفه ای باکثرت عمل ها ناشی از مسئولیت پذیری وتجربه ارزشمندش درخلال سالهای متوالی بحق اورا درتشخیص اصولی واقدام بجا وبهنگام بی بدیل واز سرامدترین هاساخته .
ازخدای ناظر سلامت وعزت این استوره متعهد وفهیم حرفه پزشکی تخصصی رامسئالت‌دارم.

دیدگاه خود را بنویسید

دیدگاه پس از تائید مدیریت منتشر می شود.
 

آخرین نوشته ها