Dr.BehzadRahmani

دکتر بهزاد رحمانی 
M.D
F.C.C.P
فوق تخصص جراحی ریه وقفسه صدری
(توراکس)
عضو کالج جراحان سینه آمریکا  

متخصص جراحی عمومی

(گوارش-گواتر)
نظام پزشکی18518 

 

آیا نامتقارن بودن سینه ها نشانه سرطان سینه (پستان) است؟

آیا نامتقارن بودن سینه ها نشانه سرطان سینه (پستان) است؟

 

دکتر بهزاد رحمانی 

منظور از عدم تقارن پستانها این است که اندازه یا شکل یکی از سینه ها با دیگری تفاوت دارد. عدم تقارن پستانها همیشه با چشم قابل مشاهده نیست و گاهی اوقات در ماموگرافی که برای غربالگری سرطان پستان (سرطان سینه) صورت میگیرد، عدم تقارن در اندازه یا تراکم دیده میشود.

 

آیا عدم تقارن پستان ها طبیعی است؟

در بیشتر زنان پستانها از نظر اندازه، شکل و جایگاه کمی با هم متفاوتند. عین هم نبودن پستانها یا نوک پستانها معمولا جای نگرانی ندارد.

اما بافت یا تراکم دو پستان اگر خیلی با هم متفاوت باشند احتمال سرطان پستان بیشتر است. ماموگرافی های منظم برای تشخیص ناهنجاریها و تغییرات بافت پستان موثر است.

در چه صورت نگران تفاوت دو پستان خود شویم و به پزشک مراجعه کنیم؟

در بیشتر موارد عدم تقارن دو پستان کاملا طبیعی است. در واقع دو طرف راست و چپ بدن اندکی با هم تفاوت دارد اگر چه این تفاوت در سینه ها ممکن است محسوس تر باشد.

اما اگر متوجه تغییر در اندازه یا شکل یکی از پستانهای خود شدید، باید برای بررسی علت آن به پزشک مراجعه کنید.

تفاوت قابل توجه در اندازه یا شکل دو پستان وضعیتی شایع نیست اما همیشه به معنی وجود مشکل پزشکی نمی باشد. در هر صورت برای پی بردن به علت آن باید تحت بررسی بیشتر قرار بگیرید.

 

در چه صورت عدم تقارن پستان ها نشان دهنده سرطان است؟

به طور کلی ماموگرافی های منظم کمک میکند هر تغییر سرطانی در پستانها به موقع شناسایی شود. تحقیقاتی که در سال 2015 منتشر شد نشان داد زنانی که دو پستانشان با هم تفاوت داشتند بیش از 20% بیشتر از دیگران دچار سرطان پستان شدند.

هر گونه تغییر غیر طبیعی در پستان باید توسط پزشک بررسی شود. هنگام معاینه همیشگی پستانهای خود، باید حواستان به نکات زیر باشد:

  • وجود برجستگی یا توده در پستان یا اطراف آن
  • وجود برجستگی در زیر بغل
  • بافتهای زیر بغل یا پستان که هنگام لمس ضخیم یا سفت هستند
  • تغییر در اندازه یا شکل پستان
  • تغییر در نوک سینه (مثلا هنگامی که نوک سینه شروع به فرو رفتن به داخل میکند)
  • ترشحاتی از نوک سینه
  • خارش، قرمزی یا پوسته پوسته شدن پستان یا اطراف آن
  • فرورفتگی یا چروکیدگی پوست پستان
  • عدم تقارن پستانها در ماموگرافی

    ماموگرافی عکس پرتوی ایکس از پستان است که برای بررسی تغییرات و ناهنجاریها مانند انواع مختلف توده ها انجام میشود.

    در ماموگرافی تفاوت در تراکم پستانها در صورت وجود، مشخص میشود. به این وضعیت عدم تقارن کانونی یا فوکال گفته میشود. عدم تقارن فوکال همیشه در ظاهر پستان یا لمس آن مشخص نمیشود.

    اگر چه سلامت بافت متراکم پستان معمولا به اندازه بافت کم تراکم است اما نتایج ماموگرافی نشان میدهند ابتلا به سرطان پستان در بافت متراکم اندکی بیشتر است.

    اگر عدم تقارن پستانها قبلا وجود نداشته و اخیرا اتفاق افتاده و یا تغییراتی داشته است، 12.8 درصد احتمال شروع سرطان پستان در فرد وجود دارد.

    عوامل احتمالی دیگر نامتقارن بودن تراکم پستان در ماموگرافی عبارتند از:

    • تغییرات طبیعی در ترکیب بافت چربی و بافت فیبری (fibrous ) پستان ها
    • کیست در یکی از پستانها
    • فیبروز (fibrosis) یا مقدار زیادی بافت فیبری

    به گفته جامعه سرطان امریکا، نه فیبروز و نه کیست احتمال سرطان پستان را افزایش نمیدهند.

     

    علت تغییر شکل یا اندازه پستانها چیست؟

    در دوران بلوغ اغلب پستان راست و چپ با نرخ کمی متفاوت رشد میکنند. پستانها ممکن است تا زمانی که به رشد کامل نرسیده اند نامتقارن بمانند و یا گاهی نیز تا آخر عمر اندازه یا شکلشان با هم متفاوت می ماند.

    تغییرات هورمونی در طول زندگی میتواند موجب تغییر یک یا هر دو پستان شود. مثلا:

    • در زمانهای مشخصی در سیکل قاعدگی
    • حوالی یائسگی یا در دوران یائسگی
    • در دوران بارداری یا شیردهی
    • زمانی که داروهای هورمونی مانند قرص ضد بارداری مصرف میشود

    پستانهایی که شکل یا اندازه آنها به دلیل هورمونها تغییر میکند، اغلب به حالت نرمال برمیگردند. تغییرات هورمونی میتواند باعث احساس برامدگی و یا از دست رفتن بافت بافت و چربی در پستان شوند. اما اگر این تغییرات برطرف نشد بهتر است به پزشک مراجعه کنید تا وضعیت تان بیشتر بررسی شود.

    برخی از مشکلات پزشکی که میتوانند باعث تغییر اندازه پستانها یا تغییر شکل آنها شوند عبارتند از:

    هیپوپلازی پستانها یا توبولار شدن پستانها (Tubular breasts): این وضعیت در دوران بلوغ در یک یا هر دو پستان ممکن است اتفاق بیفتد.

    آماستیا (Amastia ) یا آمازیا (amazia): وضعیتی است که در آن مشکلاتی در رشد بافت سینه، نوک سینه یا هاله قهوه ای دور نوک سینه ایجاد میشود.

    سندرم پولاند (Poland Syndrome): در سندرم پولاند عضله سینه به درستی رشد نمیکند و باعث میشود پستان یک طرف بدن شکلی متفاوت داشته باشد.

     

    اگر علت عدم تقارن پستانها، هیچ یک از موارد بالا نباشد، چه میشود؟

    هر کسی که پستانهایش با هم متفاوت شده اند باید به پزشک مراجعه کند. ماموگرافی هر دو سینه انجام میشود. معمولا سونوگرافی نیز از سینه ها انجام میشود تا علائم سرظان پستان بررسی شود.

    ممکن است پزشک از شما بخواهد آزمایشهای بیشتری مانند نمونه برداری انجام بدهید. در نمونه برداری یا بیوپسی، بافت کوچکی از پستان برداشته میشود تا در آزمایشگاه در زیر میکروسکوپ بررسی شود. معمولا نمونه برداری پستان با یک سوزن باریک انجام میشود.

     

    از چه سنی ماموگرافی را باید شروع کنم؟

    توصیه میشود از 40 سالگی غربالگریهای منظم ماموگرافی شروع شود. با این حال برای کسانی که احتمال سرطان سینه در آنها کم است غربالگری از سن بالاتری ممکن است شروع شود. در این باره با پزشک خود صحبت کنید.

    عواملی که احتمال سرطان پستان را بیشتر میکنند و شما را در گروه پرخطر قرار میدهند عبارتند از:

    تغییرات ژنتیکی در برخی ژنهای مشخص مانند ژن BRCA 

    سابقه ضایعه های پستان یا سرطان پستان در گذشته

    سابقه قرار گیری در معرض تشعشع در ناحیه سینه در کودکی

    توجه داشته باشید در حال حاضر دستورالعملهای نهادهای مختلف حوزه سلامت در مورد سن شروع غربالگری پستان با ماموگرافی، متفاوت است. دقت داشته باشید هر تغییر غیر طبیعی که در سینه هایتان ایجاد شده باشد نیاز به معاینه پزشک دارد.

    دکتر بهزاد رحمانی 

دسته ها: مقاله ها

دیدگاه خود را بنویسید

دیدگاه پس از تائید مدیریت منتشر می شود.
 

آخرین نوشته ها