Dr.BehzadRahmani

دکتر بهزاد رحمانی 
M.D
F.C.C.P
فوق تخصص جراحی ریه وقفسه صدری
(توراکس)
عضو کالج جراحان سینه آمریکا  

متخصص جراحی عمومی

(گوارش-گواتر)
نظام پزشکی18518 

 

فیستول مقعد چیست؟

فیستول مقعد چیست؟

فیستول مقعد چیست؟

 

فیستول مقعد کانال کوچکی است که بین انتهای روده و پوست اطراف مقعد تشکیل میشود. معمولا فیستول مقعد حاصل عفونت در نزدیک مقعد است که باعث تجمع چرک (آبسه) در بافتهای مجاور شده است.

هنگامی که چرک بیرون میریزد یک کانال کوچک از آن بر جای می ماند. فیستول علائم ناخوشایندی همچون ناراحتی و تحریک پوست ایجاد میکند و معمولا خود به خود خوب نمیشود. در بیشتر موارد درمان فیستول، عمل جراحی است.

شکل- فیستول مقعدی (ناحیه صورتی رنگ وسط تصویر، مجرای مقعد است). همانطور که میبینید در انتهای راست روده یک کانال از آن جدا شده و از سمت راست مقعد ادامه یافته و از مجاور مقعد به بیرون راه یافته است. 

 

علائم و نشانه های فیستول مقعد چیست؟

علائم آن عبارتند از:

تحریک پوست اطراف مقعد

درد تیر کشنده دائمی که با نشستن یا حرکت کردن، سرفه یا اجابت مزاج بدتر میشود

ترشحات بد بو از اطراف مقعد

دفع چرک یا خون در هنگام اجابت مزاج

ورم و سرخی اطراف مقعد و تب در مواردی که آبسه نیز ایجاد شده باشد

سخت شدن کنترل مدفوع (بی اختیار دفع) در برخی موارد

انتهای فیستول ممکن است به صورت سوراخی در پوست اطراف مقعد قابل مشاهده باشد اگر چه دیدن آن ممکن است برای خودتان سخت باشد

 

در چه صورت باید به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر علائم فیستول را دارید که برطرف نمیشود، به پزشک مراجعه کنید.

پزشک با انگشت مقعد شما را معاینه میکند تا علائم آن را بررسی کند. اگر به فیستول مشکوک باشد احتمالا شما را نزد متخصص ارجاع میدهد. جراح ممکن است آزمایشهای دیگری برای تایید تشخیص انجام دهد تا درمان متناسب با آن را در پیش بگیرد. از جمله این آزمایشها و بررسی ها عبارتند از:

  • معاینه فیزیکی و مقعدی بیشتر
  • پروکتوسکوپی (مشاهده راست روده و مقعد با استفاده از یک لوله باریک حاوی لامپ)
  • سونوگرافی، ام آر آی یا سی تی اسکن

 

چه عواملی منجر به تشکیل فیستول مقعد میشوند؟

بیشتر فیستولها پس از ایجاد آبسه مقعدی (anal abscess) ایجاد میشوند. اگر آبسه خوب درمان نشود یا پس از تخلیه درست بهبود نیابد، ممکن است دچار فیستول شوید.

عوامل کمتر شایع فیستول مقعد عبارتند از:

بیماری کرون- بیماری کرون یک بیماری بلند مدت دستگاه گوارش است که در آن دستگاه گوارش دچار التهاب میشود.

دایورتیکولیت (دیورتیکولیت)- عفونت کیسه های کوچکی که از دیواره روده بزرگ بیرون زده اند، دایورتیکولیت نام دارد.

هیدرآدنیت چرکی  هیدرآدنیت چرکی (hidradenitis suppurativa) یک بیماری پوستی دراز مدت است که باعث ایجاد آبسه و بافت جوشگاه میشود.

عفونت اچ آی وی و یا سل

عوارض جراحی در اطراف مقعد

 

روشهای درمان فیستول مقعد چیست؟

معمولا فیستول مقعد باید با عمل جراحی درمان شود. با این حال در موارد نادر اگر فیستول به حال خود رها شود ممکن است بهبود یابد.

روشهای اصلی درمان عبارتند از:

فیستولوتومی: در این روش با برشی، طول کانال فیستول باز میشود تا به صورت یک اسکار مسطح جوش بخورد.

تکنیک ستون (seton ): در این روش یک قطعه نخ جراحی به نام ستون در فیستول قرار داده میشود و چند هفته همان جا می ماند تا به بهبودی آن کمک کند.

همه روشهای درمان فیستول معایب و مزایایی دارند. بنابراین در مورد روش درمان با پزشک خود باید صحبت کنید.

بیشتر کسانی که جراحی درمان فیستول را انجام میدهد نیازی نیست شب را در بیمارستان بمانند.

 

آیا عمل جراحی فیستول مقعد با بیهوشی انجام میشود؟

گاهی اوقات لازم است برای بررسی بیشتر، شما تحت بیهوشی قرار بگیرید. معمولا فیستول تحت بیهوشی انجام میشود. با این حال همان طور که گفته شد در بسیاری از موارد نیازی به یک شب بستری ماندن در بیمارستان نیست.

 

 

 

دسته ها: مقاله ها

دیدگاه خود را بنویسید

دیدگاه پس از تائید مدیریت منتشر می شود.
 

آخرین نوشته ها