Dr.BehzadRahmani

دکتر بهزاد رحمانی 
M.D
F.C.C.P
فوق تخصص جراحی ریه وقفسه صدری
(توراکس)
عضو کالج جراحان سینه آمریکا  

متخصص جراحی عمومی

(گوارش-گواتر)
نظام پزشکی18518 

 

راههای پیشگیری از سرطان روده

راههای پیشگیری از سرطان روده

پیشگیری از سرطان یعنی کارهایی انجام بدهید که احتمال ابتلا به سرطان را کاهش دهد. با پیشگیری از سرطان تعداد موارد جدید بیمار سرطانی در کل جمعیت کاسته میشود.

برای پیشگیری از سرطان باید ابتدا عوامل سرطان زا شناسایی شوند. هر چیزی که خطر ابتلا به سرطان را بیشتر میکند، عوامل زمینه ساز سرطان محسوب میشود و هر کاری که احتمال آن را کم میکند، عامل پیشگیرانه یا محافظت کننده به حساب می آید.

برخی از عوامل زمینه ساز سرطان را نمیتوان کنترل کرد اما از بسیاری از عوامل میتوان جلوگیری کرد. مثلا سیگار کشیدن و به ارث بردن برخی ژن ها هر دو از عوامل زمینه ساز برخی انواع سرطان هستند اما تنها سیگار کشیدن عاملی است که میتوانید از آن پرهیز کنید. ورزش منظم و داشتن برنامه غذایی سالم نیز از ابتلا به برخی انواع سرطان جلوگیری میکنند. هر چه از عوامل زمینه ساز سرطان بیشتر دوری کنید و به دنبال عوامل محافظت در مقابل سرطان باشید، احتمال ابتلا به سرطان را کمتر میکنید. اما این به این معنی نیست که هرگز سرطان نمیگیرید.

روشهای پیشگیری از سرطان روده

به طور کلی پیشگیری از سرطان روده به چند طریق امکان پذیر است:

  • تغییر سبک زندگی و عادات غذایی
  • پرهیز از عوامل سرطان زا
  • مصرف برخی داروها یا درمانها برای درمان وضعیتهای پیش سرطانی یا جلوگیری از شروع سرطان

 

نکات کلیدی در پیشگیری از سرطان روده و راست روده

  • پرهیز از عوامل زمینه ساز سرطان و افزایش عوامل محافظت کننده در مقابل سرطان به پیشگیری بیشتر از سرطان کمک میکند
  • عوامل زمینه ساز زیر خطر سرطان روده را افزایش میدهند:
    • سن
    • سابقه خانوادگی سرطان روده
    • سابقه سرطان در گذشته
    • عوامل ارثی
    • الکل
    • سیگار و سایر دخانیات
    • نژاد
    • چاقی
  • عوامل محافظت کننده در مقابل سرطان که خطر سرطان روده را کاهش میدهند عبارتند از:
    • تحرک و فعالیت بدنی
    • آسپیرین
    • درمان جایگزینی ترکیبی هورمونها
    • برداشتن پولیپ
  • مشخص نیست آیا موارد زیر بر خطر سرطان روده تاثیر میگذارد یا نه:
    • داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی
    • کلسیم
    • رژیم غذایی
  • موارد زیر تاثیری بر خطر سرطان روده ندارند:
    • درمان جایگزینی هورمون با استروژن تنها
    • استاتین
  • آزمایشهای بالینی پیشگیری از سرطان برای بررسی روشهای پیشگیری از سرطان در حال انجام هستند
  • روشهای جدید پیشگیری از سرطان روده در حال بررسی هستند

 

پیشگیری از سرطان روده با پرهیز از عوامل زمینه ساز آن

سن: سن یکی از عوامل زمینه ساز سرطان روده است که تحت کنترل ما نیست. این بیماری در افراد بالای 50 سال بیشتر اتفاق می افتد.

سابقه خانوادگی: اگر والدین، خوهر، برادر یا فرزندی دارید که مبتلا به سرطان روده بوده است احتمال ابتلا به سرطان روده را دو برابر میکند.

سابقه سرطان یا برخی بیماریها: اگر سرطان روده، سرطان تخمدان، بیماری التهابی روده (مثل بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو (کولیت زخمی)) ، آدنومای پر خطر (پولیپ روده که یک سانتیمتر یا بزرگتر از یک سانتیمتر است یا سلولهایی دارد که در زیر میکروسکوپ نمای غیر طبیعی دارند) داشته اید احتمال سرطان روده در شما بیشتر میشود.

عوامل ارثی: خطر سرطان روده در صورت به ارث بردن برخی ژنهای مرتبط با پولیپهای آدنوماتوز خانوادگی (familial adenomatous polyposis) یا سرطان روده ارثی غیر پولیپی (سندرم لینچ) بیشتر میشود.

الکل: مصرف سه نوشیدنی الکل در روز یا بیشتر از این مقدار خطر سرطان روده را بالا میبرد. مصرف الکل با خطر تشکیل آدنومای بزرگ روده (تومورهای خوش خیم) نیز مرتبط است.

سیگار: سیگار کشیدن خطر سرطان روده و مرگ ناشی از سرطان روده را بیشتر میکند. سیگار با افزایش خطر تشکیل برخی انواع آدنومای روده نیز همراه است. افراد سیگاری که عمل جراحی برداشتن آدنومای روده انجام داده اند بیشتر در خطر بازگشت آدنوما هستند.

نژاد: نژاد امریکایی افریقایی بیشتر دچار سرطان روده و مرگ ناشی از آن میشوند.

چاقی: چاقی با افزایش خطر سرطان روده و مرگ ناشی از آن همراه است.

 

پیشگیری از سرطان با عوامل محافظت کننده در مقابل سرطان

فعالیت بدن: سبک زندگی مناسب شامل فعالیت بدنی منظم با کاهش خطر سرطان روده همراه است.

آسپیرین: تحقیقات نشان داده اند مصرف آسپیرین خطر سرطان روده و مرگ ناشی از سرطان روده را کاهش میدهد. این کاهش خطر از 10 تا 20 سال پس از شروع مصرف آسپیرین اتفاق می افتد.

عوارض احتمالی مصرف آسپیرین (کمتر از 100 میلی گرم) در روز یا هر یک روز در میان شامل افزایش خطر سکته مغزی و خونریزی معده و روده است. این عوارض ممکن است در سالمندان ، مردان و افرادی که بیماریهایی دارند که خطر خونریزی شان بیشتر از معمول است بیشتر است.

درمان جایگزینی ترکیبی هورمونها: تحقیقات نشان میدهند درمان جایگزینی ترکیبی هورمونها (HRT) که در آن هم استروژن و هم پروژستین داده میشود، خطر سرطان تهاجمی روده در زنان یائسه را کاهش میدهد. با این حال در زنانی که درمان جایگزینی ترکیبی هورمونها را دریافت میکنند و دچار سرطان روده میشوند، سرطان بیشتر احتمال دارد که در زمان تشخیص پیشرفته باشد و خطر مرگ ناشی از سرطان روده کمتر از دیگران نیست.

عوارض احتمالی درمان جایگزینی ترکیبی هورمونها شامل افزایش خطر سرطان پستان، بیماری قلبی و لخته شدن خون می باشد.

برداشتن پولیپ: بیشتر پولیپهای روده آدنوما هستند که امکان سرطانی شدن دارد. برداشتن پولیپهای روده که بزرگتر از یک سانتیمتر هستند (اندازه یک نخود)، خطر سرطان روده را میتواند کمتر کند. مشخص نیست آیا برداشتن پولیپهای کوچکتر نیز خطر سرطان روده را کاهش میدهد یا نه.

عوارض احتمالی برداشتن پولیپ در کلونوسکوپی یا سیگموئیدوسکوپی ممکن است پارگی دیواره روده و خونریزی باشد.

شکل- پولیپهای داخل روده . برخی از پولیپها ساقه دار هستند و برخی چنین نیستند. در تصویر بزرگ شده پولیپ بالا، ساقه دار بودن پولیپ مشخص تر نشان داده شده است.

 

عواملی که مشخص نیست مصرف آنها خطر سرطان روده را کاهش میدهد یا خیر

داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی: مشخص نیست آیا داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مثل ناپروکسن، ایبوپروفن، سولینداک و سِلِکوکسیب خطر سرطان روده را کمتر میکنند یا نه. تحقیقات نشان میدهند داروی ضد التهاب غیر استروئیدی سلِکوکسیب، خطر برگشت آدنومای روده را پس از این که برداشته شد ، کاهش میدهد. اما مشخص نیست آیا این نتیجه به کاهش خطر سرطان روده منتهی میشود یا نه.

مشخص شده است مصرف سلکوکسیب یا سولینداک تعداد و اندازه پولیپهایی را که در روده بزرگ و راست روده افرادی که پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی دارند، کاهش میدهد. مشخص نیست این منجر به کاهش خطر سرطان روده میشود یا نه.

عوارض احتمالی داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی عبارتند از مشکلات کلیه، خونریزی معده، روده یا مغز، مشکلات قلبی مثل حمله قلبی و نارسایی احتقانی قلب.

کلسیم: مشخص نیست آیا مصرف مکملهای کلسیم خطر سرطان روده را کمتر میکند یا نه.

برنامه غذایی: مشخص نیست ایا غذای کم چربی و کم گوشت و مملو از فیبر، میوه و سبزیجات خطر سرطان روده را کمتر میکند یا نه. برخی تحقیقات نشان میدهند مصرف غذاهای پرچرب، پر پروتئین، پرکالری و حاوی گوشت زیاد خطر سرطان روده را بیشتر میکند.

 

عواملی که کمکی به پیشگیری از سرطان روده نمیکنند

درمان جایگزینی هورمونی با استروژن تنها : این درمان خطر سرطان مهاجم روده یا خطر مرگ ناشی از سرطان را کاهش نمیدهد.

استاتین: تحقیقات نشان میدهند مصرف استاتین (دارویی که کلسترول را پایین می آورد) خطر سرطان روده را افزایش یا کاهش نمیدهد.

 

دکتر بهزاد رحمانی

 

دسته ها: مقاله ها

دیدگاه خود را بنویسید

دیدگاه پس از تائید مدیریت منتشر می شود.
 

آخرین نوشته ها