Dr.BehzadRahmani

دکتر بهزاد رحمانی 
M.D
F.C.C.P
فوق تخصص جراحی ریه وقفسه صدری
(توراکس)
عضو کالج جراحان سینه آمریکا  

متخصص جراحی عمومی

(گوارش-گواتر)
نظام پزشکی18518 

 

پیشگیری از سرطان معده

پیشگیری از سرطان معده

 

برای دانستن راههای پیشگیری از سرطان معده، ابتدا باید بدانید سرطان معده در چه کسانی بیشتر ایجاد میشود. کسانی که بیشتر در خطر سرطان معده قرار دارند گروههای زیر هستند:

افراد مسن تر دچار آتروفیک گاستریت (التهاب معده آتروفیک) یا کم خونی پرنیشیوز، بیماران دچار اسپارودیک گاستریک آدنوما، فامیلیال آدنوماتوز پولیپوز یا سرطان روده غیر پولیپی ارثی و کسانی که اصالتشان به کشورهایی برمیگردد که سرطان معده در آنجا شایع است. همچنین کارگران صنایع زغالسنگ و صنایع پلاستیک بیشتر دچار سرطان معده میشوند.

چه عواملی زمینه سرطان معده را فراهم میکنند؟

از جمله عوامل زمینه ساز سرطان معده، بیماریهای زمینه ای مانند التهاب آتروفی مزمن معده و متاپلازی روده، کم خونی پرنیشیوز و پولیپهای آدنوماتوز معده هستند.

عوامل ژنتیکی زمینه ساز سرطان معده عبارتند از سابقه خانوادگی سرطان معده، سندرم لی – فرامنی (Li Fraumeni) و گروه خونی آ A .

عوامل محیطی زمینه ساز سرطان معده عبارتند از عفونت هلیکوباکتر پیلوری معده که ارتباط قوی با شروع و تشدید کارسینوم معده و لنفوم معده دارد. بر اساس تقسیم بندی  International Agency for Research on Cancer ، عفونت هلیکوباکتر پیلوری عامل کارسینوم معده غیر کاردیا و بافت لنفوئید درجه پایین سلول بی مرتبط با مخاط معده (gastric low-grade B-cell mucosa-associated lymphoid tissue) یا لنفوم MALT محسوب میشود.

سرطان معده در بین کسانی که داروهای بازدارنده پمپ پروتون مصرف میکنند (پس از درمان به ظاهر موفق عفونت هلیکوباکتر پیلوری)، شایعتر است.

کسانی که زخم دوازدهه (اثنی عشر) دارند در مقایسه با بقیه مردم کمتر دچار سرطان معده میشوند.

 

چه راههایی برای پیشگیری از سرطان معده وجود دارد؟

  • ترک سیگار و دخانیات

بر اساس شواهد قطعی، سیگار کشیدن احتمال سرطان معده را افزایش میدهد. گزارش  Surgeon General 2004 نشان میدهد سیگار کشیدن یکی از عوامل سرطان معده است و ریسک نسبی متوسط آن در افرادی که سابقا سیگاری بوده اند، 1.2 و در کسانی که اکنون نیز سیگاری هستند 1.6 است.

حطر سرطان معده در بین کسانی که قبلا سیگار میکشیده اند در مقایسه با افرادی که هنوز سیگاری هستند با گذر زمان کاهش می یابد. این الگو نشان میدهد ترک سیگار در افراد سیگاری یکی از راههای معقول پیشگیری از سرطان معده است.

ترک سیگار چقدر بر کاهش خطر سرطان معده تاثیر دارد؟

در یک پژوهش بازبینی سیستماتیک مشخص شد سرطان معده در مردان سیگاری 60% بیشتر از مردان غیر سیگاری است و این آمار در زنان سیگاری 20% بیشتر از زنان غیر سیگاری است.

 

  • ریشه کن کردن عفونت هلیکوباکتر پیلوری

بر اساس شواهد قطعی، عفونت هلیکوباکتر پیلوری ( H. pylori ) منجر به افزایش احتمال سرطان معده میشود. فراتحلیل (متاآنالیز) هفت پژوهش تصادفی که همگی در زمینه افزایش خطر سرطان معده صورت گرفته است و همه به جز یکی در آسیا انجام شده است، نشان میدهد درمان هلیکوباکتر پیلوری میتواند احتمال سرطان معده را کاهش دهد ( 1.7% تا 1.1% ، ریسک نسبی متوسط 0.65 ). تنها دو پژوهش شیوع سرطان معده را به عنوان نتیجه اصلی پژوهش هدف قرار داده بودند و دو پژوهش نیز دو سر کور بودند.

 

  • تغذیه

بر اساس شواهد، مصرف زیاد نمک و مصرف کم میوه ها و سبزیجات تازه با افزایش خطر سرطان معده همراه است. مصرف ویتامین ث موجود در سبزیجات و میوه ها و غلات کامل تصفیه نشده با کاهش خطر سرطان معده همراه است.  برنامه غذایی که مملو از غلات تصفیه نشده (حاوی سبوس)، کاروتنوئید، ترکیبات آلیوم و چای سبز است با کاهش خطر سرطان معده همراه است. با این حال مشخص نیست آیا تغییر رژیم غذایی فرد و مصرف بیشتر میوهها و سبزیجات و غلات کامل، میتواند احتمال سرطان معده را کم کند یا نه.

 

دسته ها: مقاله ها

دیدگاه خود را بنویسید

دیدگاه پس از تائید مدیریت منتشر می شود.
 

آخرین نوشته ها